ІВАН КИРИЧУК: «СТІЙКІСТЬ ДО АНТИБІОТИКІВ — СЕРЙОЗНА ПРОБЛЕМА»

Подаємо текст виступу.

«З 18 до 24 листопада відзначається Всесвітній тиждень обізнаності про стійкість до протимікробних препаратів.

Стійкість до протимікробних препаратів – серйозна проблема не лише для України, а й неабияка загроза для людства.

Директор Інституту інфекційних хвороб, професор Соррелл (м. Сідней), характеризуючи ситуацію в контексті формування тенденцій поширення інфекційних хвороб на найближчі десятиліття, відзначив, що є дві основні проблеми: вогнища інфекційних хвороб, які можуть стати джерелом пандемій, і зростання резистентності збудників до антимікробних та інших специфічних препаратів.

Неефективне лікування, викликане стійкістю збудників до антимікробних та інших специфічних препаратів, призводить до: більш тривалого лікування; підвищення його вартості; частішої госпіталізації хворих. Крім того, стійкі патогенні мікроорганізми в лікарняних умовах є збудниками інфекцій, які набуваються в стаціонарі, складно контролюються та виліковуються.

Які причини виникнення антибіотикорезистентності?

Антибіотикорезистентність виникає тоді, коли мікроорганізми (бактерії, грибки або паразити) набувають захисту від ліків, що мають їм протидіяти.

Серед головних причин розвитку антибіотикорезистентності – надмірне використання антибіотиків без лікарського призначення та недотримання призначеного курсу лікування.

З кожним неправильним використанням антимікробного препарату якісь із бактерій виживають. Вони розмножуються далі, і нове покоління цих бактерій вже неможливо знищити цим антибіотиком.

Які наслідки антибіотикорезистентності?

Внаслідок резистентності антибіотики та інші протимікробні препарати (як давно відомі, так і нещодавно винайдені) стають неефективними, а інфекції стає важко або неможливо вилікувати.

Це може призвести до того, що інфекційні хвороби, які сьогодні лікуються швидко й без наслідків, наприклад, пневмонії, можуть стати смертельно небезпечними для багатьох людей.

За даними ВООЗ, у 2019 році майже 5 мільйонів смертей були пов’язані з антибіотикорезистентністю, зокрема 1,27 мільйона смертей були безпосередньо спричинені нею.

Якщо антибіотики перестануть діяти, в 3 з 10 випадків пневмоній закінчуватимуться смертю, 5 з 1000 жінок не виживатимуть після пологів, лише чверть людей, які хворіють на туберкульоз, зможуть вилікуватися.

В Україні стійкість до протимікробних препаратів у час війни особливо небезпечна.

За правильного застосування протимікробні препарати рятують життя пораненим і хворим військовим. Проте якщо у них є стійкість до антибіотиків, це сильно ускладнює їх лікування й одужання.

В Україні розповсюдженою є практика самолікування інфекцій антибіотиками без консультації з лікарем, що призводить до поширення антимікробної резистентності. Це відбувається через можливість купити антибіотики без рецепта лікаря.

Яких заходів з профілактики антибіотикорезистентності вживає держава?

1.Запровадження з серпня 2022 року електронного рецепта на антибіотики з метою припинення неконтрольованого їх відпуску. За весь час було виписано 933 тисячі електронних рецептів.

Електронний рецепт можна отримати у будь-якого лікаря, незалежно від наявності декларації із сімейним лікарем. Для пацієнтів він є додатковим кроком до зручного, а головне – безпечного отримання потрібних ліків.

До того ж функціонал електронного рецепта дозволяє зробити частковий відпуск ліків і розділити покупку на декілька разів. При цьому отримувати повторно рецепт у лікаря не потрібно – фармацевтичний працівник поставить на інформаційній довідці штамп «Відпущено» та зазначить кількість відпущеного препарату.

2. Україна долучилася до Глобальної системи нагляду за резистентністю та застосуванням антимікробних препаратів, запущеної ВООЗ у 2015 році.

3.Згідно з наказом МОЗ України від 03.серпня 2021 р. № 1614, у кожному стаціонарі незалежно від форми власності створений відділ з інфекційного контролю, запроваджена система профілактики інфекцій, адміністрування протимікробних препаратів, що дозволяє покращити ведення обліку інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги, посилити їхню профілактику, оптимізувати використання антибіотиків та знизити поширення антимікробної резистентності.

4. Продовжується навчання фахівців за такими напрямами: клінічна фармація, інфекційний контроль, мікробіологічні дослідження.

5. Крім того, МОЗ у серпні поточного року затвердило новий Стандарт медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою». Цей документ визначає, які антимікробні препарати, в яких випадках і за якими механізмами мають призначати лікарі пацієнтам, щоб досягнути якісного та безпечного лікування з мінімальними ризиками поширення антимікробної резистентності.

Які наші рекомендації стосовно профілактики антибіотикорезистентності для громадян ?

Щоби запобігти розвитку стійкості збудників інфекційних хвороб до протимікробних препаратів, варто:

• Приймати протимікробні препарати лише за призначенням лікаря, у жодному разі не займатися самолікуванням! Не використовувати антибіотики при вірусних інфекціях.

• Проходити повний курс лікування згідно з призначенням лікаря, не пропускати прийом ліків, не переривати лікування, навіть якщо стало краще.

• Не використовувати протимікробні препарати, які залишилися після курсу лікування.

• Не ділитися протимікробними препаратами з друзями чи родичами і не «призначати» їм лікування.

• Дотримуватися правил особистої гігієни. Мити руки з милом упродовж щонайменше 40 секунд перед приготуванням та вживанням їжі, після приходу з вулиці, відвідування вбиральні.

• Робити усі щеплення за календарем, а також рекомендовані вакцинації, зокрема від грипу та ковіду. Ці захворювання викликані вірусами, але вони можуть ускладнюватися бактеріальними інфекціями.

• Готувати їжу безпечно. Ретельно мити овочі та фрукти, добре термічно обробляти м’ясо, рибу, творог, мати окрему дошку для м’яса і ретельно її мити, дотримуйтеся правильних умов зберігання продуктів.

• Користуватися бар’єрними засобами контрацепції. Вже зараз існує антибіотикорезистентна гонорея, яка дуже важко піддається лікуванню. Те саме може статися з іншими інфекціями, які передаються статевим шляхом.

Щоб запобігти та зменшити поширення стійкості до антибіотиків, медичні працівники:

• Дотримуються чистоти своїх рук, інструментів, медичного обладнання, та приміщень лікарні.

• Призначають протимікробні препарати лише тоді, коли вони необхідні, відповідно до чинних галузевих стандартів.

• Інформують пацієнтів про те, як правильно приймати протимікробні препарати, про стійкість до антибіотиків та про небезпеку їхнього неправильного використання.

• Комунікують з пацієнтами щодо імунопрофілактики вакцинокерованих інфекцій.

Шановні жителі області! Дослухайтесь наших порад, бережіть власне здоровﹸя та здоровﹸя Ваших близьких».

Відео брифінгу: https://oda.zht.gov.ua/…/na-majdanchyku-ofitsijnogo…/

ДУ «Житомирський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України»