Плануйте візит до лікаря заздалегідь

У місті Новограді-Волинському і районі проживає 2155 хворих цукровим діабетом, з них 353 хворих отримує інсулінотерапію. Цукровий діабет  – це хвороба, яка вимагає постійного контролю, дотримання активного способу життя і певної дієти, вчасного введення цукрознижуючих препаратів а також постійного спостереження лікарями.

Хворі цукровим діабетом ІІ типу, що отримують таблетовані цукрознижуючі препарати передані на диспансерний облік сімейним лікарям і мають можливість отримувати ліки по програмі «доступні ліки» зі знижкою. В лікаря ендокринолога консультуються 2 рази в рік згідно протоколу і при потребі – при направленні сімейного лікаря.

Хворі цукровим діабетом, що отримують інсулінотерапію залишились на диспансерному обліку в лікаря ендокринолога.  У 2017 році Урядом запроваджено пілотний проект щодо державного регулювання цін на препарати інсуліну, а також введено в дію реєстр пацієнтів з цукровим діабетом, що отримують інсулін. Реєстр дозволяє контролювати кількість облікових пацієнтів, як часто консультуються в лікаря а також скільки рецептів на інсулін виписано і скільки одержано в аптеці. При кожному візиті хворого цукровим діабетом, лікар вносить до реєстру інформацію про огляд пацієнта, результати обстежень і консультації суміжних спеціалістів згідно протоколу, і виписує електронний рецепт на певний препарат інсуліну.

Згідно протоколу хворі цукровим діабетом, що отримують інсулінотерапію повинні здійснювати самоконтроль глікемії 3-4 рази на добу, контроль гліколізованого гемоглобіну 1 раз в 3 місяці,загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові – 2 рази в рік, флюорографія ОГК – щорічно, консультація окуліста, судинного хірурга, невропатолога – 1 раз в рік, за показами – частіше.

Протягом 2017 року всі хворі цукровим діабетом отримували інсулін безкоштовно. Надалі деякі пацієнти будуть отримувати препарати інсуліну з частковим відшкодуванням в залежності від компенсації діабету і наявності ускладнень, як зазначено в додатку до постанови КМУ №239.
 

ПЕРЕЛІК 
категорій хворих на діабет для відшкодування вартості препаратів інсуліну

	Категорія хворих на діабет, яким призначається певний вид і форма випуску препарату інсуліну	Вид препарату інсуліну	Відшко-дування
1.	Дорослі, у яких діагноз цукрового діабету встановлено після 18 років	інсулін людини (флакон)	повне відшко-дування
2.	Дорослі, які хворіють на цукровий діабет з дитинства	інсулін людини (картридж, шприц-ручка)
3.	Учні загальноосвітніх навчальних закладів та здобувачі вищої освіти	інсулін людини (картридж, шприц-ручка)
4.	Хворі на діабет із станом, за якого зір з корекцією становить менше 0,4 на око, що краще бачить	інсулін людини (картридж, шприц-ручка)
5.	Хворі на діабет з наявністю алергії на препарат інсуліну (зафіксованої в умовах спеціалізованого ендокринологічного стаціонару)	інсулін людини (флакон, картридж) або аналог інсуліну (флакон, картридж, шприц-ручка)
6.	Діти віком до 18 років та вагітні	інсулін людини або аналог інсуліну (картридж, шприц-ручка)
7.	Хворі на діабет, які отримували препарати – аналоги інсуліну у віці до 18 років, за наявності задовільної компенсації захворювання (НвА1с менше 7,5 відсотка)*	аналог інсуліну (флакон, картридж, шприц-ручка)
8.	Дорослі, які отримували раніше безперервне лікування препаратами – аналогами інсуліну. У разі лікування не менше 1 року рівень НвА1с має становити менше 7,5 відсотка*	аналог інсуліну (флакон, картридж, шприц-ручка)
9.	Дорослі, які отримували препарати – аналоги інсуліну та мають рівень НвА1с більше 7,5 відсотка, але при попередньому лікуванні препаратами інсуліну людини мали часті гострі ускладнення цукрового діабету (тяжкі гіпоглікемічні стани)*	аналог інсуліну (флакон, картридж, шприц-ручка)
10.	Дорослі, які отримували раніше безперервне лікування препаратами інсуліну людини у картриджі. У разі лікування не менше 1 року рівень НвА1с має становити менше 7,5 відсотка*	інсулін людини (картридж, шприц-ручка)
11.	Дорослі, у яких діагноз цукрового діабету встановлено після 18 років і яким лікарями, що ведуть хворих на діабет та мають право призначати препарати інсуліну, призначено препарат інсуліну людини у флаконі та за бажанням готові співфінансувати вартість препарату інсуліну людини у картриджі, шприц-ручці	інсулін людини (картридж, шприц-ручка)	часткове відшко-дування
12.	Дорослі, яким лікарями, що ведуть хворих на діабет та мають право призначати препарати інсуліну, призначено препарат інсуліну людини, які не мають протипоказань до лікування препаратами – аналогами інсуліну та за бажанням готові співфінансувати вартість препарату – аналогу інсуліну	аналог інсуліну (картридж, шприц-ручка)

До впровадження відповідних змін препарати інсуліну закуповували за тендерною процедурою (відкриті торги) структурні підрозділи з питань охорони здоров’я ОДА по потребі, яка формувалася лікарями – ендокринологами на поточний рік на кожного хворого цукровим діабетом. Тобто, якщо хворий місяць чи два не приходив на прийом до лікаря – ендокринолога,  препарати інсуліну, які були замовлені на даного хворого видавалися йому пізніше.

На сьогодні інсулін відпускається аптеками за електронними рецептами, за процедурою реімбурсації. Якщо ви не прийшли вчасно на прийом до лікаря, не виписали рецепт, або вчасно не отоварили виписаний лікарем рецепт, значить вам не потрібен інсулін.

Велике прохання до наших пацієнтів, які хворіють цукровим діабетом:

– завчасно планувати візит до лікаря-ендокринолога

– обстежуватись згідно протоколу

– слідкувати, щоб у вас завжди був запас препаратів інсуліну

– обов’язково брати талони на прийом до лікаря, де зазначено час прийому, що є дуже зручно, щоб не створювати конфліктних ситуацій.

Прийом пацієнтів проводиться лікарями-ендокринологами поліклініки КДД, вул. Н. Оржевської 13 в кабінетах 508 та 509 з 8.00 до 18.00.
 

Комендат Г.Г., лікар-ендокринолог міськрай ТМО