Цукровий діабет: що повинен знати кожен

Кожному, мабуть відомо, що таке цукровий діабет (ЦД). Це захворювання ендокринного типу, для якого характерний підвищений рівень вмісту цукру в крові. Пов’язана дана недуга з недостатнім виробленням гормону інсуліну  і  глибоким порушенням обміну речовин. 

ЦД й досі залишається однією з найбільш актуальних медико – соціальних проблем суспільства, є однією з провідних причин передчасної захворюваності і смертності, оскільки часто призводить до ампутації кінцівок, втрати зору, ниркової недостатності і провокує серцево-судинні захворювання.

Успіх у лікуванні ЦД залежить не тільки від кваліфікованої медичної допомоги та високоефективних цукрознижуючих препаратів, а від самого пацієнта.

Розрізняють ЦД І – го та ІІ –го типів. ЦД І –го типу розвивається переважно у дітей і людей молодого віку – внаслідок  руйнування β клітин підшлункової залози, виникає абсолютна недостатність інсуліну. Симптоми при ЦД І – го типу з’являються швидко, лікується тільки інсуліном.

ЦД ІІ – го типу, як правило виникає у людей старше сорока років і дуже часто поєднується з ожирінням. При ЦД ІІ-го типу інсулін виробляється в нормальній або навіть надмірній кількості, але клітини організму до нього не чутливі. ЦД ІІ-го типу розвивається повільно, має невиражену симптоматику, часто люди кілька років можуть не знати про наявність в них цього захворювання. Не рідко за цей час формується ряд ускладнень характерних для ЦД.  Чим раніше виявлено ЦД та призначено правильне лікування тим менша ймовірність розвитку ускладнень ЦД.

Разом з тим, запідозрити у себе високий ризик розвитку цукрового діабету або саму хворобу можна до того , як буде проведено аналіз крові на рівень цукру. Досить прислухатися до свого організму. Які ознаки і сигнали організму повинні насторожити?

–  відчуття невгамовної  спраги;

– часте сечовипускання,  особливо в нічний час;

– свербж шкіри та слизових;

– зниження ваги при хорошому апетиті;

– швидка стомлюваність;

– зниження зору;

– гнійничкові висипи на шкірі і рани, які тривалий час не загоюються;  

–  дратівливість;

 – у важких випадках – втрата свідомості, кома.

При наявності одного або декількох вищевказаних симптомів бов’язково зверніться до сімейного лікаря, який при потребі направить до лікаря ендокринолога.

ЦД вимагає довічного лікування за допомогою інсуліну або пігулок. Невід’ємною частиною в лікуванні цукрового діабету є особливості харчування, його якість, кількість, регулярність і частота, що становлять основу правильного харчування. Навіть найефективніші цукрознижуючі препарати будуть не в змозі нормалізувати показники глікемії у хворого, який не дотримується дієти. Основні принципи дієтотерапії при ЦД – виключення або максимальне обмеження вуглеводів і жирів: масло вершкове, маргарин, майонез, жирне м’ясо, шкіра птиці, жирний сир, сметана, вершки, чіпси, піца, цукор, варення, цукерки, печиво та інші кондитерські вироби, шоколад, морозиво, солодкі та алкогольні напої.  

В харчуванні потрібно надавати перевагу продуктам, що містять харчові волокна це – фрукти, овочі, каші. Приймайте їжу 5-6 разів на день і потроху, намагайтеся відмовитись від смаженого. Після прийому їжі не сідайте і не лягайте, а обов’язково займіться будь – якою фізичною роботою. Приймайте вчасно цукрознижуючі препарати призначені вам лікарем, і не робіть перерву між ними навіть при близьких до норми показників, у звязку з тим, що гіперглікемія – це головна причина розвитку хронічних ускладнень.

Не можна також допускати розвитку гіпоглікемії – зниження цукру в крові нижче 3,5 ммоль /л. Щоб запобігти розвитку ускладнень необхідно досягти „компенсації” ЦД, тобто постійно підтримувати рівень глюкози в досить жорстких межах і  – натще 3,5 – 6,1 ммоль/л і через  2 години після прийому їжі до 7 ммоль/л, глюкоза сечі 0 або 0,5 %, АТ 130/80 мм  рт  ст., рівень холестерину 4,5 ммоль/л.

Важливо, щоб пацієнт розумів що і з якою метою треба робити і брав активну участь як партнер лікаря у власному процесі лікування, створюючи, таким чином, стан, коли можна якісно контролювати перебіг цього захворювання.

Володимир Федорович Рабченюк,

лікар-ендокринолог Новоград-Волинського міськрайТМО